A chaque moment de la vie

il existe une mutuelle appropriée

Complémentaire santé

Couvrir ses salariés avec
une complémentaire santé professionnelle

Afin que les employés puissant bénéficier d’une bonne couverture santé, l’employeur leur fournit une complémentaire santé à titre collectif. Cette prestation est obligatoire et est régie par un décret depuis 2012. Concrètement parlant, l’employeur signe une convention avec une mutuelle santé qui permet de couvrir certains postes de dépenses avec un plafonnement déterminé.

Selon les termes de ladite convention, le salarié ainsi que les membres de sa famille peuvent bénéficier de prestations de santé prévues par la convention. C’est à la mutuelle qu’incombe la tâche de prendre en charge une partie ou la totalité des frais dépensés par l’assuré salarié. Tel est expliqué sur portailassurances.fr, ces prestations ne peuvent être assurées que via le paiement d’une cotisation mensuelle de l’employé de l’entreprise et de son employeur. L’assuré ne peut dépasser le plafond stipulé dans le contrat. Le cas échéant il ne pourra plus prétendre au remboursement des frais de santé.

Choix d’une mutuelle santé

Particulier : vers quel organisme de couverture santé se tourner ?

Autre que les assurance soulignés sur Phoenix Assur, quand il est question de choisir une mutuelle santé, tout le monde s’y perd devant l’abondance de l’offre. On dénombre plusieurs prestataires et l’on ne sait pas vers qui se diriger.

Il faut tout d’abord identifier ses besoins en matière de couverture santé et lister ses postes de dépenses les plus prioritaires. La Mutuelle Mieux-Etre par exemple peut vous fournir un devis avant de signer un engagement quelconque.

Mutuelles et postes de dépenses

Frais de soins importants et mutuelle adaptée

Partant du constat que certaines dépenses sont mal remboursées voire pas prises en charge par le régime de l’assurance maladie obligatoire, avoir recours à une mutuelle est inévitable. Aperçu sur quelques postes de dépense pris en charge par celle-ci.

Mutuelle et dépenses pour soins dentaires

Pose d’implants, plombage…

Mutuelle pour dépenses optiques

Lentilles correctrices, lunettes…

Mutuelle et dépenses de maternité

Accouchement, hospitalisation bébé…

Fonctionnement d’une mutuelle

Bien comprendre le fonctionnement des remboursements

Remboursement des consultations

Cette prestation n’est pas assurée par toutes les mutuelles. Si c’est le cas elle est plafonnée et conduit au paiement de la totalité des horaires une fois le plafond atteint.

Remboursement d’une hospitalisation

Lorsque le senior est hospitalisé pour diverses raisons, la mutuelle le rembourse partiellement ou intégralement selon les modalités du contrat signé par l’assuré.

Tableau des différentes garanties

Il comprend la liste des prestations offertes par la mutuelle à ses assurés (hospitalisation, soins dentaires…) ainsi que le taux de remboursement de chacune d’entre-elle.

Remboursement plafond mensuel

ce type de remboursement s’agit du montant maximum que verse une mutuelle santé au titre de la totalité des dépenses réalisées par l’assuré pendant un mois.

Souscrire une mutuelle

Quelle offre de mutuelle choisir ?

Travailleur indépendant

Optez pour une mutuelle adaptée

Mutuelle commerçant

Faire face aux imprévus du métier

Mutuelle médecin

Adapté à ce professionnel et sa famille

Mutuelle avocat

Services et avantages pour ce métier

Mutuelle exploitant agricole

Une couverture personnalisée

Mutuelle chauffeur VTC

Prendre en charge les besoins des chauffeurs

Comparateur assurance

Faites des économies sur votre assurance santé

Remboursement

Simulation du reste à charge

Le reste à charge est le montant que doit payer l’assuré pour ses dépenses de santé une fois qu’il a épuisé son solde de remboursement de la sécurité sociale. Faire une simulation permet de comparer les mutuelles et de faire ainsi des économies.

Dépassement d’honoraires et autres frais

Frais de remboursement

Calcul du plafond mensuel

Le plafond mensuel est en quelque sorte votre solde en matière de remboursement de frais de santé. La plupart des mutuelles et assurances santé l’expriment en fonction du plafond mensuel de la sécurité sociale (PMSS).

Pour comparer les mutuelles

Résiliation de contrat

Générer une lettre de résiliation

Plusieurs outils en ligne existent pour générer une lettre de résiliation d’un contrat avec votre mutuelle. Il s’agit d’une solution vous permettant rapidement d’avoir une lettre et de la compléter avec les données qui vous concernent.

Changer de mutuelle